Kas yra All-on-X?
Bedančio žandikaulio atkūrimas implantais (All-on-X) – tai modernus implantacijos gydymo metodas, kurio metu viso dantų lanko defektas atkuriamas fiksuotu protezu, pritvirtintu ant 4–6 implantų. Šis sprendimas užtikrina tvirtumą, estetiką ir komfortą.
„Visi dantys ant 4–6 implantų“ privalumai
„Visi dantys ant 4–6 implantų“ – tai implantacijos metodika, kai 4–6 dantų implantai įsriegiami srityse, kuriose išlikęs didžiausias kaulinio audinio tūris. Ant jų tvirtinamas fiksuotas dantų protezas, atkuriantis visą bedantį žandikaulį.
Šis gydymo metodas:
- Leidžia atkurti iki 100 % kramtymo funkcijos
- Suteikia stabilumą – protezas nejuda, neslankioja
- Atkuria natūralią šypseną ir veido kontūrus
- Užtikrina ilgalaikį rezultatą ir kasdienį komfortą
Kada atliekamas bedančių žandikaulių atkūrimas implantais?
- Netekus visų ar daugumos dantų
- Jei nešiojate išimamus protezus ir jaučiate diskomfortą
- Jei patiriate sunkumų kramtant maistą
- Jei siekiate atkurti dantų estetiką ir funkciją
Kaip atliekamas bedančių žandikaulių atkūrimas implantais?
Chirurgo konsultacijos metu atliekama išsami burnos ertmės apžiūra, 3D kompiuterinė tomografija (KT), sudaromas individualus gydymo planas
Esant poreikiui, pasiruošimo etapo metu šalinami nepagydomi dantys, atliekamas sinuso dugno pakėlimas arba alveolinio kaulo priauginimas
Implantacija atliekama vietinėje nejautroje – į žandikaulio kaulą įsriegiami 4–6 implantai
Imami atspaudai, o per 24–48 val. pacientui fiksuojami laikini protezai, pagaminti dantų technikų laboratorijoje
Po 3–6 mėn., implantams prigijus, laikinas protezas pakeičiamas nuolatiniu
Ką svarbu žinoti po bedančių žandikaulių atkūrimo implantais?
- Pirmąsias 48 val. po operacijos reikėtų vengti veiklų, kurios gali padidinti kraujospūdį:
o Nevartoti karšto maisto ir gėrimų
o Vengti fizinio krūvio, kaitinimosi saulėje ar pirtyje - Užtikrinti gerą individualią burnos higieną
- Pirmąsias 3 paras gali vystytis uždegimas ir patinimas, galimas kūno temperatūros padidėjimas – jos mažinti nerekomenduojama, nebent taip nurodė gydytojas
- Laikiną diskomfortą galima malšinti gydytojo paskirtais vaistais
- Siūlės pašalinamos po 7–14 dienų (tikslų laiką nurodo gydytojas)
- Mažiausiai dvi savaites po operacijos nerekomenduojama rūkyti
- Alkoholio nerekomenduojama vartoti bent savaitę
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Ne. Procedūros metu taikoma vietinė nejautra, todėl pacientas nejaučia skausmo. Po procedūros galimas lengvas diskomfortas, kuris vėliau praeina.
Paprastai procedūra trunka apie 2–3 valandas.
Šis metodas taikomas, kai pacientas yra visiškai bedantis arba likę dantys yra nepagydomi ir turi būti pašalinti. Tai puikus sprendimas tiems, kurie nori nuolatinių, fiksuotų protezų vietoje išimamų plokštelių. Šis dantų atkūrimo metodas užtikrina ilgalaikį, stabilų ir estetišką rezultatą.
Laikini protezai leidžia implantams stabiliai prigyti prie kaulo ir užtikrina minkštųjų audinių gijimą. Jie atkuria pagrindines estetikos ir kramtymo funkcijas, apsaugodami implantus nuo per didelės apkrovos.
Per pirmuosius kelis mėnesius rekomenduojama vengti kieto maisto ir laikytis švelnesnės dietos – tai būtina ilgalaikiam gydymo sėkmingumui.
Implantų skaičius priklauso nuo žandikaulio kaulo kiekio ir kokybės. Sprendimas priimamas individualiai, įvertinus diagnostinius tyrimus. Paprastai naudojami 4 arba 6 implantai, kurie užtikrina tolygų apkrovos paskirstymą ir protezo stabilumą.
Taip, daugeliu atvejų galima taikyti momentinę implantaciją – dantų šalinimas ir implantacija atliekami per vieną vizitą. Tą pačią dieną gali būti pritvirtinti ir laikini protezai, kad pacientas neliktų be dantų.
Papildomos procedūros
Atliekant implantaciją, priklausomai nuo individualios klinikinės situacijos, gali prireikti papildomų procedūrų, tokių kaip: sinuso dugno augmentavimas (sinuso pakėlimas), vertikali ar horizontali kaulo augmentacija.
Sinuso dugno augmentavimas
Sinuso dugno augmentacija – tai chirurginė procedūra, kurios tikslas yra atkurti sužemėjusį viršutinio žandikaulio sinuso dugno aukštį, pastorinant sinuso sienelę ir taip sudarant sąlygas sėkmingai implantacijai.
Planuojant implantaciją viršutinio žandikaulio srityje, alveolinės ataugos aukštis yra vienas svarbiausių kriterijų, lemiančių kaplių ir krūminių dantų implantacijos sudėtingumą ir galutinį rezultatą.
Jeigu nustatoma vertikali alveolinės ataugos rezorbcija, t. y. nepakankamas kaulo aukštis, gali būti taikoma sinuso dugno pakėlimo procedūra.
Sinuso dugno pakėlimo būdai:
Sinuso dugnas gali būti pakeliamas uždaru arba atviru būdu, atsižvelgiant į kaulo kiekį ir sinuso anatominę situaciją.
- Atviras sinuso dugno pakėlimas (šoninio „lango“ technika) – dažniausiai atliekama procedūra, kai implantacijos vietoje prarasta daug kaulo (kaulo aukštis mažesnis nei 4–5 mm). Ši technika leidžia suformuoti pakankamą žandikaulio keteros aukštį sėkmingam implanto įsriegimui.
- Uždaras sinuso pakėlimas – taikomas, kai kaulo praradimas yra nedidelis (likęs aukštis 4–7 mm), o sinuso pakitimai minimalūs.
Kada reikalingas sinuso pakėlimas?
- Planuojant viršutinio žandikaulio implantaciją
- Kai prarasta daug žandikaulio kaulo
- Kai sinuso dugnas pažemėjęs, o anatominės sąlygos neleidžia įsriegti implantų
Kaip atliekama sinuso pakėlimo procedūra?
- Atliekama vietinė (laidinė) nejautra
- Paruošiama ertmė implantui
- Pakėlus gleivinę (antkaulio lopą), sinuso skruostinėje sienelėje padaromas „langas“
- Pakeliama Schneiderio membrana
- Ertmė užpildoma kaulo pakaitalu
- Dažniausiai to paties vizito metu įsriegiamas implantas
Ką svarbu žinoti po sinuso dugno augmentacijos?
- 2–3 dieną po procedūros gali pasireikšti patinimas, mėlynė žando ar paakio srityje
- Reikia vengti fizinio krūvio, nardymo, skrydžių lėktuvu pirmąjį mėnesį
- Miegant rekomenduojama laikyti galvą aukščiau (pvz., naudojant papildomą pagalvę)
- Pirmąją parą negalima skalauti burnos
- Draudžiama pūsti ar stipriai traukti nosį, reikėtų stengtis sulaikyti čiaudulį
- Vengti rūkymo ir alkoholio
- Vartoti minkštą, nekarštą maistą ir gėrimus
- Vaistus vartoti tik pagal gydytojo nurodymus
Galimos komplikacijos:
Jeigu po kelių dienų atsiranda silpnumas, pakyla temperatūra, jaučiamas galvos spaudimas (ypač pasilenkus), atsiranda nemalonaus kvapo išskyros iš nosies – nedelsiant kreipkitės į kliniką.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK) – sinuso dugno augmentacija
Ne. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, todėl skausmo pacientai nejaučia.
Vertikali ir horizontali kaulo augmentacija
Norint pasiekti ilgalaikį ir stabilų gydymo rezultatą, prieš implantaciją būtina užtikrinti šias sąlygas:
- Pakankamas alveolinio kaulo kiekis
- Tinkamas gleivinės plotis ir storis aplink implanto kaklelį
- Tiksli implanto padėtis ir kryptis, leidžianti optimaliai paskirstyti kramtymo jėgą
Stipri kaulo atrofija dažnai neleidžia implantų įsriegti reikiamoje pozicijoje. Tokiais atvejais atliekama kaulo augmentacija – kaulo tūrio atkūrimas prieš implantaciją arba jos metu.
Kaulo augmentacijai dažniausiai naudojamos procedūros:
- Sinuso dugno pakėlimas
- Alveolinės ataugos išsaugojimas po danties pašalinimo
- Alveolinės ataugos augmentacija
Alveolinės ataugos augmentacija apatinio žandikaulio distalinėje dalyje yra sudėtingesnė dėl:
- didelio kaulo tankio (tankus akytasis kaulas + storas žievės kaulo sluoksnis)
- sudėtingesnės kraujotakos ir regeneracijos
- riboto chirurginio priėjimo
- sudėtingesnio minkštųjų audinių valdymo
Kaulo augmentacija
Tai chirurginė procedūra, kurios metu naudojant nuosavą kaulą arba kaulo pakaitalą, atkuriamas prarastas žandikaulio kaulo tūris.
Vertikali kaulo augmentacija
Atliekama, kai žandikaulio kaulo aukštis yra sumažėjęs. Dažniausiai pasitaikantis deficitas po dantų netekimo – dėl ilgainiui vykstančios alveolinės ataugos rezorbcijos.
Horizontali kaulo augmentacija
Taikoma, kai žandikaulio kaulas yra per siauras implantui įsriegti. Tokiu atveju priauginamas kaulo plotis, kad būtų atkurtas natūralus kontūras ir sudarytos sąlygos stabiliai implantacijai.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK) – kaulo augmentacija
Ne. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, todėl skausmo pacientai nejaučia.
Tai priklauso nuo situacijos. Jei prarasta daug kaulo, implantacija atliekama tik tada, kai kaulinis audinys visiškai sugyja – paprastai po 3–6 mėn.
Dažniausia priežastis – danties netekimas ir laiku neatliktas atkūrimas.
Taip pat kaulo nykimą gali lemti:
- burnos ar dantų trauma
- periodonto ligos
- anatominiai veiksniai (siaura žandikaulio atauga, deformacijos)
- fiziologinės priežastys (natūrali kaulo rezorbcija)
Vienintelis efektyvus sprendimas žandikaulio kaulo nykimui sustabdyti – kaulo priauginimas (augmentacija).
